running man！！广西桂东人民医院跑男团日志
2019-07-30 00:00:00
35岁的林先生因“反复胸闷、气促2年，再发伴胸痛1周”到我院门诊就诊，查心脏彩超提示” 全心扩大，二尖瓣中量返流，三尖瓣大量返流，EF29%”。
在2019年07月17 日15时45分由我院心血管内科收治，考虑扩张型心肌病。
但就在住院的第二天，
林先生突发言语不能，肢体偏瘫的情况
心内科医生考虑为急性脑栓塞，医护人员立即展开抢救。
我院神经内科脑卒中团队上演了一场桂东版Runningman....
07月18日 15:15
林某突发言语不能，右侧肢体偏瘫，心内科值班医生初步考虑为急性脑栓塞，予请神经内科急会诊。
急诊头颅CT：未见明显异常
07月18日 15:25
在神经内科医生紧急会诊后，确认为急性脑栓塞，属于重型卒中，启动缺血卒中救治流程。
07月18日 15:28
经过与患者家属初步沟通，紧急完善头颅影像学检查，神经内科医生与护士一起护送患者至CT室，并同时联系神经内科介入医生及介入团队，启动急性缺血卒中介入流程。
07月18日 15:44
头颅CT结果未见明显异常，考虑为心源性脑栓塞超急性期，与患者及家属沟通，建议进一步行血管内介入治疗。
07月18日 16:00
神经内科医生马上把患者由CT室转送至我院介入导管室。而此时，我们神经内科介入团队、麻醉师已经赶到导管室，与导管室团队一起做好术前准备...
07月18日 16:10
患者进入介入导管室，术前评估：患者有扩张型心脏病，查体：嗜睡，完全性失语，右侧肢体肌力0级，NIHSS评分14分，患者存在明确的严重神经功能缺损，头颅CT结果未见明确责任病灶，考虑脑栓塞超急性期，患者系急性大血管闭塞，目前处时间窗内，静脉溶栓和动脉机械取栓均为针对患者病情积极治疗手段，该类患者静脉溶栓再通率相对偏低，机械取栓有可能获得相对理想预后。
07月18日 16:20
完成术前评估、手术、麻醉签字，麻醉完成。
07月18日16：35
DSA结果：见左侧大脑中动脉M1血管闭塞，远段血管未见显影，侧枝开放不良。余血管造影未见异常。结合患者病情考虑左侧大脑中动脉为本次卒中责任血管。
全脑血管造影：左侧大脑血管造影责任动脉
07月18日16:45
Sofisa抽吸导管到位。
Sofisa抽吸导管到位
07月18日16:47
抽吸一次，复查造影血流重建，观察5分钟后复查造影，未见明显血管狭窄及再次闭塞。
治疗前后的对比
取出血栓
07月18日17:25
患者经麻醉复苏后安返病房。
2019年07月19日 09:46 手术第二天，查体：神志清晰，混合性失语，右下肢肌力3级，右上肢肌力2级，,无恶心、呕吐，无抽搐、意识障碍等。复查头颅CT扫描如下图。
术后第三天，患者已症状明显好转
术后第六天，患者已可自行步行
广西桂东人民医院卒中诊疗
广西桂东人民医院自开展卒中诊疗建设以来，积极提升专科诊疗发展水平，规范流程管理，卒中急诊救治能力大幅跃升。2011年，医院成立“卒中中心”，“急诊溶栓绿色通道”日臻完善，进一步研究“卒中单元诊疗体系”，完成“标准化卒中单元”构建，充分利用“黄金时间”给病人最佳的诊疗方案。建设脑卒中中心以来，一直坚持脑卒中民众科普宣传，对患者及患者家属进行卒中知识科普，以点带面的方式不断提高周边地区的脑卒中民众认知度，树立健康管理观念。注重预防为主以及健康促进来实现医疗改革的以疾病为中心向以健康为中心的转变，努力把脑卒中做到可防可治。